Die Messungen wurden an einem anthropomorphen Thorax-Phantom und Polymerschläuchen mit unterschiedlichen Diametern (3,0; 3,5 und 4,0 mm) und jeweils 4 künstlichen Stenosegraden (0%; 30%, 50%; 75%) durchgeführt. Mittels eines speziell konstruierten Modells wurde zudem die Bewegung der Koronararterien während des Herzzyklus simuliert. Vier unterschiedliche Stents (Liberté und Lunar ROX, Boston Scientific; Driver, Medtronic; Vision, Guidant) wurden untersucht. Die visuelle Bestimmung des Stenosegrades erfolgte durch 2 unabhängige Untersucher in einem diastolischen Rekonstruktionsfenster.
Alle Stents führten zu einer artifizielle Reduktion der CT-Dichte (Hounsfield Einheiten, HE) innerhalb des Stentlumens. Die geringste Reduktion wurde im Liberté (11,3 ± 10,2 HE; s. Abbildung mit hochauflösender Rekonstruktion) und Vision Stent (17,6 ± 17,9 HE; p = 0,25) gemessen. Eine signifikant höhere Reduktion der HE-Werte wurde im Lunar ROX (53,5 ± 24,9 HU) und Driver Stent (36,2 ± 7,1 HE; p<0,05) gemessen. Der Ausschluss einer Stenose („< 50%“) erfolgte in allen Fällen korrekt, während die hochgradige Stenosen nur im Liberté Stent in 100% der Fälle richtig erkannt wurden (Driver: 83%; Vision: 66%; Lunar Rox: 33%).
Im ex-vivo Modell konnten nicht- bzw. geringgradig stenosierte Stentlumina zuverlässig von mittel- und hochgradigen In-Stent-Stenosen differenziert werden. Architektur, Material und Strebendicke der Stents beeinflussen die diagnostische Qualität und scheinen im Hinblick auf die CT-Koronarangiographie für den Liberté-Stent günstig.
Liberte Stent (3,5 / 16 mm) hochaufgelöst
http://www.abstractserver.de/dgk2006/ft/abstracts/P729.htm